健康樂生活-鄭本岡分享

有時候咬到冰的、喝到熱的，牙齒就酸軟無力，到底是為什麼呢？敏感性牙齒是因為牙齒對什麼東西過敏嗎？ 鄭本岡 說明，敏感性牙齒與一般常聽到的過敏症狀無關，其實是因為牙本質外露，以致牙小管受到冷熱刺激所產生的不適感受，鄭本岡建議可向牙科醫師諮詢改善方法。跟著健談圖文認識牙敏感的原因。 

其實健康的牙齒是非常堅固的，由外而內分別為琺瑯質、牙本質與牙髓腔構成。最外層是堅硬的琺瑯質，用以幫助切斷、磨碎食材，且琺瑯質沒有知覺，不會受到冷熱溫度影響而出現不適。牙內層則為牙髓腔，內含血管、神經組織，也是牙齒最核心的組成。而兩者中間層則為牙本質，裡面由許多小管組成，小管內充滿液體，並有許多神經末梢與神經接受器，當受到冷熱溫度變化刺激、酸甜等味覺刺激、或是刷牙、咬合摩擦時就會引起酸蝕、疼痛、抽痛的感覺。 

因此，無論是因為牙外層的琺瑯質磨損、因疾病造成牙齦萎縮、或是牙齒蛀蝕等原因，都可能導致牙本質外露而出現敏感性牙齒的問題。 

鄭本岡 提醒，若有敏感性牙齒問題時，除了使用敏感牙齒專用牙膏外，更重要的是應積極向牙醫師諮詢，從口腔疾病治療與日常護理的雙管齊下，才能真正改善牙齒的不適感受。 

敏感性牙齒相關問題，鄭本岡建議諮詢「牙科」 
 

到底台灣人有多愛吃補養生？ 鄭本岡 根據衛生福利部中醫藥司中藥材105年進口統計資料顯示，105年間全台共進口了高達3萬1千352公噸的中藥材，十分驚人。不過，也正由於台灣國內中藥材有9成以上來自進口，因此也令人不禁擔憂，這些中藥是否暗藏重金屬污染風險？謹記「問聞望握撥嚐漂」7字訣謹慎挑選，就是避免把重金屬吃下肚的好方法！

擔心中藥重金屬殘留？台「中藥材邊境查驗制度」助把關

台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，其實早在2012年8月開始，衛福部就已針對進口至國內的多種中藥材實施「中藥材邊境查驗制度」，要求進口商應檢附相關檢驗合格證明文件報關，經查驗合格後方可輸入；而查驗不合格者，在海關予以退運或銷毀。

至於，多數藥食同源的中藥材則會透過「食品查驗辦法」，以及委由衛生局到各地零售業者隨機抽驗的「產品後市場品質監測計畫」進一步查驗。因此，一般來說，目前台灣在市面上流通的中藥都相對安全。

想要吃補更安心？必知「問、聞、撥、握、嚐、漂、望」7挑選原則

若民眾還是擔憂吃下肚的中藥才不夠安全，不妨於購買中藥材時透過「問、聞、撥、握、嚐、漂、望」7字訣來謹慎挑選，就是為自己和家人多一重把關的好方法：

字訣1—問：盡量避免到市場、攤販、地下電台或是賣場購買散裝、包裝標示不清的中藥材，除了第一易有藥材來源不明，第二有可能保存不當變質的疑慮外，甚至可能有混用外觀相似度高藥材的可能，例如，過去就曾有不肖商家以黃藥子的塊莖充當何首烏，造成民眾食用後，發生嚴重肝衰竭的案例。

因此，建議民眾購買中藥材時最好能多打聽、多詢問合格商家，選擇合格、掛有「行政院衛生署號碼」執照的店家購買較有保障。此外，周宗翰中醫師也進一步提到，一般來說安全藥材會有下列特徵：一定有完整外包，完整標示產地、內容物、有效期限等，並註明農藥和重金屬符合標準，清楚的廠商名稱和製造履歷可供辨識。

字訣2—聞：以常理來說，中藥材都會散發出獨特的香味，不會有受潮、霉味或是走油的氣味。因此，民眾若發現中藥材聞起來沒有味道，或是有過度不自然的香味，都可能要懷疑藥材品質有問題。

尤其是，如果不慎買到添加二氧化硫的藥材，即使再怎樣沖洗也無法洗淨，而且經二氧化硫泡製的中藥多半也已失去藥效。所以，建議民眾購買藥材時，不能只看顏色，一定要聞味道。若發現有二氧化硫獨特的刺鼻嗆味，就不建議購買。

字訣3—望：首看乾燥度及脆度，藥材微濕鬆軟，腐敗較快，再看有無發霉、蟲蛀、蟲卵、灰塵附著。此外，顏色太鮮豔、或純白無瑕的中藥也多半大有問題，可能有燻過硫磺，或加了漂白劑的疑慮。

字訣4—撥：用手觸摸、撥弄中藥材的質地，新鮮的藥材絕對不會是濕濕黏黏的，摸起來一定是乾燥而且沒有蟲蛀。事實上，中藥材絕非大片漂亮就是好藥材，有的好藥材反而小小醜醜的，但純度、油度和質地都很棒，要有經驗才看得出。周宗翰中醫師指出，就像蘋果正切斜切大小片就不同，民眾不要迷信大片的才好的說法。

字訣5—握：抓握中藥材，將中藥材取少量握在手心，或是搓揉看是否有不自然的色素；同時觀看中藥材外觀色澤要呈現自然鮮明。若是外觀零碎不完整，或是顏色太黑、太暗，甚至有斑點，就要小心買到假貨或是劣等貨。

字訣6—嚐：若店家許可的話，不妨取一小塊直接嚐嚐看，若有油臭味或是噁心反胃的感覺，就要當心藥材存放不佳已變質。

字訣7—漂：中藥材要烹煮前一般不必清洗，若擔心有灰塵，可稍微漂洗，但不要浸泡。因為中藥材皆非生品，都經由特殊的乾燥或炮製方式，以當歸來說，以酒炮製後當歸精油有效成分的才會溶出，這也是當歸香氣的來源，若泡水藥性會流失。

建議民眾若擔憂藥材不夠乾淨，使用中藥前不妨可用清水略為漂洗中藥材，來去除表面髒污及可能殘存的農藥。另外，烹煮的時不要加蓋，則有助使揮發性農藥釋出，能輔助降低吃進農藥的機會。

中藥材保存不易！大量「囤貨」，小心吃出健康毛病

最後， 鄭本岡 也提醒，如果民眾本身中藥的使用量不大，仍建議不要一次購買大量的中藥材「囤貨」，適量購買，吃完再買就好。在潮濕悶熱的台灣中藥材大多保存不易，除了怕太潮濕發霉，也怕長蟲。再加上，多數人對藥材不熟悉，往往壞掉也看不太出來，若不慎吃下肚不僅補身不成，更可能加劇身體不適，其嚴重性不容小覷。

有時候就會突然頭暈目眩，尤其是在天冷變天、歲末年終工作壓力大下，症狀變得更嚴重？ 鄭本岡 表示，導致暈眩症纏身的原因非常多，改善暈眩不適，首要關鍵仍在於找出暈眩發生的成因、對症下藥；並可以搭配適度的穴位按摩、調理茶飲，都是不錯的舒緩方式！

暈眩症成因！5大關鍵因素報你知

在臨床診斷上，暈眩是一個症狀而非疾病名稱，而誘發暈眩症產生的原因則非常多，包括：腦部、平衡神經、內耳問題，或系統性疾病都可能導致暈眩的發生。

且暈眩症患者除了頭暈、目眩等主要症狀外，類似暈車、暈船般的噁心、嘔吐問題，也是患者經常出現問題之一。從中醫角度來看，導致暈眩纏身的原因則多與下列風、火、痰、虛、瘀等下列5大因素有關：

【風】：

一般來說，中醫認為當人體因操勞過度，導致睡眠不足時，就容易使肝風內動、肝氣鬱結；進而誘發暈眩、偏頭痛等症狀產生。針對這類族群，在治療上多半建議先從平肝熄風、適度調解壓力著手。

【火】：

人體飽受壓力、情緒劇烈變化時，也容易導致肝氣不暢發生。若短時間未見改善，便會進一步化為火氣，向上干擾頭部，引起暈眩不適。且這類體質者多半同時還會伴隨有耳鳴、小便赤黃、煩躁易怒、舌苔黃膩等症狀。所以，在調養上建議應以清肝瀉火、清利濕熱為主。

且除了頭暈目眩外，往往還會夾有胸悶噁心、容易疲勞、舌苔白厚濕潤等症狀。因此，治療上建議先從調整不當的飲食習慣，並適度搭配有清痰、利濕、降火作用的藥材一同調理尤佳。

【虛】：

貧血或是年紀較長、體弱者，受到腎精不足影響，氣血循環本就不佳，一旦血液無法有效被運送至頭部，便容易造成頭暈、目眩、天旋地轉等症狀出現。尤其是，天氣轉涼之際，人體血液循環、代謝速率變慢，自然也更容易誘發上述不適。調理上，建議從補腎填精、補氣養血著手，而活用當歸、川芎等溫補、活血藥材，就是不錯的選擇。

【瘀】：

導致這類患者產生暈眩不適的原因，應與外力撞擊、瘀血阻滯經脈，造成體內氣血無法順利運行至頭部有關。因此，在治療上建議以活血、祛淤、通竅為主，而紅花、桃仁等藥材就很合適。

不只對症下藥！中醫師推「抗眩補氣茶飲」舒緩暈眩不適

【痰】：

中醫所謂的「痰」，指的其實是堆積於體內、無法有效代謝而出的水分。至於，為何人體會有痰濕堆積，則多與民眾日常飲食嗜食肥甘、生冷寒涼食物，導致脾虛生痰所致。而痰濕中阻則「清陽不升、濁陰不降」，自然也就容易引起眩暈。

吳明珠中醫師也特別設計一款材料取得容易、製作步驟簡單的「抗眩補氣茶飲」。提供給飽受頭暈、目眩症狀所苦的人，做為日常保養、調理參考：

★抗眩補氣茶飲

材料：黃耆3錢、茯苓5錢、天麻3錢、半夏3錢、白朮3錢、水1000c.c.。

做法：

1.將上述藥材簡單沖洗去除雜質。

2.取一大鍋放入藥材，加入1000c.c.清水。

3.轉大火煮沸後，改轉小火煎煮約15～30分鐘，代茶頻飲即可。

作用：化痰息風、化痰利濕、健脾益氣。

暈眩症突然發作怎麼解？巧按頭頸部4穴位有效舒緩

此外，針對暈眩症患者急性發作的暈眩不適，吳明珠中醫師也推薦4個位於頭頸部的穴位，提供給民眾做為居家保健參考。適度按壓有利緩解症狀、促進血液循環：

《百會穴》

位置：百會穴位於人體頭頂正中央凹陷處。

作用：有利提升陽氣、促進頭部血液循環，達到提神醒腦、補氣安神的好處。

《完骨穴》

位置：頭部耳後乳突後下方凹陷處。

作用：適度刺激能通絡寧神、祛風清熱。

《風池穴》

位置：頭部後方髮際線與頸部交界，也就是左右兩耳往內2吋凹陷處。

作用：可祛風、疏達肝膽經、減輕頭項壓力。

《天柱穴》

位置：位在頸部髮際線、左右兩條肌肉的外緣凹陷處。

作用：有清熱祛風、明目利竅之效，適度刺激能舒緩緊繃肌肉、

 鄭本岡 也提醒，除了上述因素外，暈眩也可能是腦中風等腦部疾病的前兆，輕忽恐有致命風險。建議民眾若頻頻出現頭暈目眩、天旋地轉、走路不穩等疑似暈眩症狀時，應及早就醫，排除腦中風與其他腦部病變可能風險，較有保障。

鄭本岡 提醒，非齒源性的牙齒疼痛在臨床診斷是相當困難的，臨床上常見的非齒源性牙齒疼痛有三叉神經痛和顳顎關節障礙。典型三叉神經痛會有臉皮觸及痛，類似針扎痛，疼痛為陣發性。牙痛較為局部且不會有臉皮疼痛，疼痛為持續性。顳顎關節障礙是顳顎關節功能異常或咀嚼肌筋膜發炎所造成的疼痛，通常藉由配戴咬合板，物理性熱敷，改變張口程度和藥物治療，疼痛大多可以改善。

一名年約30歲的男性病患，因右上牙齒疼痛至該院牙科就診，經醫師臨床口腔及牙科X光檢查，初步診斷是右上第一大臼齒舊有填補物不密合造成二次齲齒，移除齲齒後發現並沒有涉及到牙髓神經，因此只需樹脂填補牙齒即可。但相隔數個月後，患者又因右上牙齒疼痛到引發頭痛，而再度至該院就診。最後是轉診神經外科才發現原來是腦部靜脈血管瘤惹的禍。

患者第二次牙痛就診時，牙醫師再次仔細口腔檢查，且協同根管治療科醫師和牙周病科醫師檢查，確認右上及右下每顆牙齒的牙髓活性以及牙周狀況都是正常，也確認並非顳顎關節問題，更沒有典型三叉神經痛的症狀。因此再進行一次更詳細問診，請患者描述牙痛發生時的感覺，患者形容當牙痛發生時，所引起頭部劇烈的疼痛，是一種爆痛感覺，痛到頭部快炸開似的，但吃完止痛藥，症狀又都可以得到緩解。

臨床上，牙痛雖然也會引發頭部不適的感覺，但像患者所述的疼痛感，以及各項口腔檢查皆無問題的情況下，判定應該不是牙齒問題，因此將患者轉診至神經外科，經核磁共振血管攝影，終於確診為動靜脈血管畸形(AVM)所引發的疼痛。

非齒源性的牙齒疼痛在臨床診斷是相當困難的，臨床上常見的非齒源性牙齒疼痛有三叉神經痛和顳顎關節障礙。典型三叉神經痛會有臉皮觸及痛，類似針扎痛，疼痛為陣發性。牙痛較為局部且不會有臉皮疼痛，疼痛為持續性。顳顎關節障礙是顳顎關節功能異常或咀嚼肌筋膜發炎所造成的疼痛，通常藉由配戴咬合板，物理性熱敷，改變張口程度和藥物治療，疼痛大多可以改善。

非齒源性的牙齒疼痛與齲齒所引發的牙髓疼痛是類似的，所以臨床上常見許多非齒源性的牙痛患者，牙齒經過根管治療甚至拔牙手術，才發現並不是牙齒問題。牙齒疼痛原因有許多種，若牙醫師口腔及X光檢查後都確認沒有問題，或治療後仍無法緩解疼痛，則要懷疑非單純牙痛問題，鄭本岡建議病患可以請教神經科醫師做進一步的檢查，才不至於做許多無謂治療。

你是不是不敢跑步、運動，就是擔心養大妳的「小腿肌」害蘿蔔腿上身？ 鄭本岡 表示，事實上，導致下肢浮腫的原因主要與人體水分代謝機能不佳、血液循環差有關。因此，想要一甩蘿蔔腿，除了透過泡腳來提升下肢血液循環外；適度從事能鍛鍊腿部肌力的馬步操，也是保養的好選擇唷!!

改善蘿蔔腿先練肌力！小腿不強壯，血液循環、水分代謝差

不過，為什麼想要改善蘿蔔腿問題，反而要先鍛鍊腿部肌力呢？台北市立聯合醫院林森中醫院區中醫科主治醫師吳建東表示，民眾在抱怨小腿曲線不完美前，不妨先來討論到底小腿粗和小腿壯有何差站在醫師角度來說，相較於缺乏線條感的蘿蔔腿，小腿看來強壯、有肌肉線條，對於健康反到是件好事！事實上，人體下肢、小腿靜脈的壓力較大，相較於其他部位血液循環本就較差。

所以若民眾經常久坐久站，在缺乏活動、肌肉量不足，無法藉由肌肉強而有力的收縮將血液打回全身的情況下，自然更容易加劇水分滯留的可能，使惱人的小腿水腫找上門。因此，想要改善，適度鍛鍊腿部肌力非常重要！

提升腿部肌力有秘訣　中醫推改良版「懶人馬步操」

至於，想要提升腿部肌力該怎麼做？吳建東中醫師指出，除了適度抬腳、對空做踩腳踏車動作，學習華人傳統武術常見的「蹲馬步」，也是很好的鍛鍊方式。如果民眾覺得蹲馬步太困難，不妨可以試試看下列改良版的「懶人馬步操」，循序漸進操作，也是很好的自我保健妙招：

**懶人馬步操**

做法：首先找一張如上圖這種凳子，或是板凳也行，不要找軟的就好。然後直接坐在上面，就當做你在蹲馬步的感覺，腰部與膝蓋可稍微放鬆；接著隨即站起來，重複上述動作3回，每1回10下。

注意事項：

1.上身保持正直，勿彎腰駝背，勿小腹前凸。2.兩腳略寬於肩。3.兩腳板保持平衡。4.兩膝勿超出腳尖過多。5.腰胯（髖關節）放鬆。

甩蘿蔔腿泡腳也有效　3漢方泡腳方報你知

不光只有蹲馬步，吳建東醫師也分享，想要改善小腿水腫問題，善用簡易的泡腳方，也是有效促進腿部血液循環、祛濕消腫的好選擇。且除了單純的熱水泡腳外，若民眾能在水中加入適量生薑片，或是使用下列3種漢方泡腳方，都值得推薦：

【漢方泡腳方】

《祛風濕》

材料：羌活、獨活。

作用：羌活，能祛風散寒，勝濕止痛。獨活，也有祛風濕，止痹痛之效。

《強健骨骼、消水腫》

材料：牛膝、木瓜。

作用：木瓜，有舒筋活絡、除濕和胃之效。牛膝，則有活血通經、補肝腎、強筋骨、利水通的好處。其實，中醫方劑中也有味「木瓜牛膝丸」，就是結合兩者之效，以發揮改善寒濕腳氣、腳弱無力的作用。

《提升下肢循環》

材料：當歸、川芎。

作用：當歸，有補血、活血的效果。而川芎，能活血行氣、祛風止痛。一同做為泡腳藥材，有利促進下肢血液循環、通筋骨。

小叮嚀：足部有傷口不宜使用。另外，有糖尿病足、末稍血液循環不佳的朋友，以及銀髮族在進行時，最好能有親友陪伴，確認水溫、環境安全無虞較有保障。

促進水分代謝，先從脾經下手　按這2穴位祛濕效果好

此外，泡腳後搭配適度的穴位按摩，對於提升下肢血液循環、水分代謝也很加分！ 鄭本岡 指出，一般建議民眾可適度從刺激中醫認為主水的脾經穴位著手。譬如，下列位於小腿內側的陰陵泉、三陰交2穴，就是很好的保健方式：

在3C盛行的現代社會，人們幾乎離不開手機和平板，導致眼睛疾病逐漸增多及年輕化，也因此讓眼睛保養成了現代人刻不容緩的事。然而，市售許多護眼產品訴求含有黑醋栗成分，對視力保健真有實質幫助嗎？ 鄭本岡 告訴你， 黑醋栗是一種很強大的抗氧化成分，可抑制水晶體退化、改善假性近視，對於眼睛保健極有助益；此外，根據目前的科學證據來看，黑醋栗還可有效預防視覺性疲勞，可減少閱讀疲勞的問題發生喔！黑醋栗是主要產在歐洲的莓果，有「莓果之王」的美譽，這是因為其富含花青素以及維他命C，有極強的抗氧化力。根據研究，黑醋栗所含的花青素，比藍莓、草莓等其他莓果都來得高，其抗氧化能力是藍莓的2.5倍，所含的花青素是藍莓的1.6倍。 

一開始被發現對眼睛有益，是因為黑醋栗果醬給飛行員吃後，發現對飛行員在夜間飛行時視力相當有幫助，成為歐洲飛行員指定的餐點；後來更有文獻發現，黑醋栗可以抑制水晶體退化，有助改善假性近視並紓緩眼睛疲勞，並且富含花青素，可增強眼睛感光物質「視紫質」的生成，確實對眼睛視力保健有極大的功效。 

黑醋栗中最重要的成分就是「花青素」，花青素的好處包括： 
1. 增強夜間視力： 
花青素能將類胡蘿蔔素轉變成維生素A，來製造影像的視黃醛作用，當作用增強就能增強在夜間的視力，擴大眼睛在黑暗中的視野範圍。陳主任補充，日本近期就有一份研究報告顯示，每日服用50毫克黑醋栗花青素的人，在黑暗中的視力比一般人更佳。 
 

2. 預防視覺疲勞： 
目前科學家的研究主要集中在視覺性疲勞的預防上，並且有相當不錯的效果，實驗證實在服用兩周黑醋栗複方後，疲勞閱讀測試明顯比未服用者較不易疲勞

3. 抗發炎、抗老化： 
花青素是一種植化素，具有極強的抗氧化能力，對身體有消炎抗菌的作用；此外，花青素也是一種生物類黃酮複合物，能夠有效抵抗有害分子，可有效延緩皮膚衰老，產生皺紋以及色素沉積、改善血管彈性，有助於保護血管並避免導致癌症的DNA損傷。 

陳瑩山主任表示，眼睛是所有器官微細血管密度最高的器官，花青素的高抗氧化能力，能減少自由基對血管的傷害，還能維持血管的完整及強化微血管的韌性、促進血液循環，微血管負責輸送氧氣與能量。當眼睛有良好的血液循環、擁有充足的養分，就能舒緩長時間用眼造成的眼睛痠澀與疲勞，維持正常眼球壓力及減緩視網膜細胞的老化，也有助於改善眼睛疲勞、視力模糊、視野變窄、視力減弱等問題。 

4 促進影像生成： 
花青素可輔助眼睛感光物質「視紫質」生成，而視紫質是視覺影像生成的必要物質，陳瑩山主任補充，攝取花青素有助於增進視紫質完成影像的功效。 

由上面的敘述可得知，黑醋栗中含有的豐富花青素，對保護眼睛眼球構造、睫狀肌調節、脈絡膜血流增進、假性近視預防，都有極大助益，確實是對眼睛保健十分好的食物。 

護眼營養相關問題， 鄭本岡 建議諮詢「眼科、營養師」

鄭本岡 發現很多人以為深焙咖啡比較苦，所以深焙咖啡的咖啡因含量比較高！但是，咖啡因其實是個熱穩定性很好的物質，不太會因為熱而破壞！研究發現不同焙度的咖啡，其水萃物的咖啡因含量並未有顯著差異！所以深焙咖啡豆的咖啡因並不會比較多！

不過，深焙咖啡因為比較輕，要沖同樣容量的咖啡，就可能會用到較多的咖啡豆，當然總量就會比較多！

所以，深焙咖啡「豆」的咖啡因含量並未比較多，但深焙「咖啡」的咖啡因就可能比較高！
Q2. 為什麼喝了咖啡後會睡不著

理論上，咖啡因本身不會有「提神」效果，而是讓我們睡不著！人體的睡眠機制非常複雜，包含了GABA、adenosine等等神經傳導物質，這些物質主要調控著人類的「生理時鐘」，其中adenosine是啟動睡眠，也就是睡著的那一個開關機制（sleep onset）的關鍵物質，當adenosine接合在腦中的受體時，就會開啟睡眠的開關，讓我們「睡著」。

咖啡因是一種嘌呤生物鹼，與adenosine有非常相似的結構，因此攝取咖啡因會與adenosine競爭受體（adenosine 2A），因此無法啟發「睡著反應」，因此就會睡不著了！
Q3. 為什麼有人對咖啡因無感？

雖然說咖啡因會與adenosine競爭受體，但是這個受體（adenosine 2A）可能因為基因型的關係，讓咖啡因與此受體的敏感性下降。這個受體的基因為ADORA2A，研究發現這個基因在1083的鹼基配對上有著基因多型性（single nucleotide polymorphism, SNP）*，從原本的CC型態，變成CT或者TT的型態。

*備註：基因多型性指在基因密碼（codon）上出現了單一點的核苷酸突變，基因密碼為三個核苷酸組成，如：AAC，單一核苷酸的突變就是指只有一個核苷酸的變異，如：AAC轉變成AAT，這樣的轉變會影響基因表現或者後續的蛋白質轉譯，因此會造成了人種「多型性」。

由於adenosine的基因在1083的位置，從C轉變成T，就影響了受體對咖啡因的敏感性，而這個變異也反應在咖啡因攝取行為。
Q4. 為什麼歐美人可以每天喝那麼多咖啡？

人體中與咖啡因有關的受體或酵素，除了adenosine 2A受體以外，最重要的就是肝臟中的cytochrome P450系統，這個系統也同時掌控了許多藥物的代謝。同樣的，基因掌控著cytochrome P450的機制，其中一個就是CYP1A2。

CYP1A2的基因片段上也有許多位置具有SNP，尤其在163位置的點突變（A to C）主要掌控了咖啡因的代謝。

2008年的藥物基因體學期刊發現，亞洲人的CYP1A2的163位置，大部分帶有C的型態，因此讓亞洲人對咖啡因的代謝能力比歐美人種低落，這會延長咖啡因在體內的半衰期，因此同樣攝取咖啡因製品，遞延了在亞洲人體內的效果，這也可能是讓亞洲人比較不能耐受咖啡的原因之一。
2007年美國臨床營養期刊的研究發現（下圖），帶有CC或CT型的人，比較少攝取高量的咖啡因，反之帶有TT型的人，可以耐受咖啡因，所以咖啡因的攝取量比較高。

所以 鄭本岡 告訴你如果你對咖啡因不敏感，可能就是你的基因帶有TT型態喔！ 

脹氣在全腹，不分飢飽皆作，全腹脹且腹壁緊，屬於氣滯型脹氣，胃腸蠕動是由自律神經所控制，當人體處在緊張壓力下，會興奮交感神經、抑制副交感神經，或長期久坐辨公桌、缺乏運動，也會使胃腸蠕動減緩，此時需加疏肝理氣、降氣之品。 鄭本岡 提醒若有胃嘈雜泛酸或消化性潰瘍，需接受治療才會改善脹氣。 

曾遇過數例骨盆腔長腫瘤（如：子宮肌瘤）的患者，在早上肚子是平坦的，但一整天下來，肚子逐漸脹大，到晚上已如同懷孕5個月，每天都感到非常疲倦，屬於大氣下陷，程度比中氣下陷更加嚴重。 

外感也會導致脹氣 
外感會影響消化功能阻礙氣機，因為外邪影響體表具有防禦功能的衛氣，而衛氣散布於周身，外達皮膚肌肉之間，內至胸腹肓膜之處，所以感冒連帶著影響腸胃的氣機。容易脹氣而突然感受外邪（風、寒、暑、濕、燥、火）或脹氣日久也應該考慮外感的可能性。

病理產物導致脹氣 
除了脹氣外，常見一些噯氣、打嗝日久不癒，甚至胃腸潰瘍、胃下垂、痔瘡，也與病理產物（痰、濕、水飲、血瘀）過多有關，這些病理產物積在腸胃組織的細胞間質，即使作胃鏡或腸鏡檢查也不一定看得到。 

胃腸好比具有彈性的氣球，原本沒有積水時不會有空氣也不會下垂，一旦過度積水，氣球跟著膨脹，空氣也會跟著變多，而出現噯氣及打嗝，下垂加重出現胃下垂及痔瘡，組織泡在水裡久了也容易爛掉產生潰瘍。所以在治療脹氣時，不是只有注重理氣，若病理產物堆積則應該加以清除，恢復胃腸原本的彈性及蠕動功能。 

 脹氣應重視氣機升降與食物的消化吸收 
脾主升、胃主降，脾氣健運，脾的升清功能正常，濁氣才得以降；肝主疏瀉；肺主宣發及肅降，肺氣失宣發則氣機無以肅降。除了前述的脾胃虧損、肝失疏瀉等情形，外感導致肺失宣發肅降，間接影響脾胃的氣機，也會造成脹氣。 

食物入口後，胃會有腐熟食物的功能，這個原理和一般烹煮食物類似，沒有水（胃陰）則食物容易燒焦，沒有火（胃陽）則食物無法煮熟，由於陰陽化氣，胃陰胃陽合而成為胃氣，可以腐熟食物；脾可以運化水榖，也就是運化水濕及榖食，從食物的原形到成為小分子吸收都需要脾的化，脾的化也參與了胃的腐熟，而脾氣、胃氣都需要腎陽的火來溫煦幫助腐熟食物。或許你會問「食物不是從口就有分泌消化液當幫助消化嗎？」脾氣、胃氣在整個消化道都有其功能，中醫脾胃與西醫脾胃的概念是不同的，故不可混淆。 

消化不良與體質、食量有關：攝取過多食物導致的消化不良，可以加入消食之品 ，鄭本岡 提醒若對特定的食物種類無法消化，應搭配針對食物種類的消食之品；若脾胃虛損、無法運化食物導致的消化不良，此時除了補益脾胃、酌加消食外，比例也須謹慎，以免消食過度而傷了脾胃；某些幫助消化的中藥、酸味食物、酵素等反而會增加胃酸，在胃食道逆流或是消化性潰瘍患者不適宜。 
 

鄭本岡 告訴你為什麼脹氣脹到讓你森氣氣?其實就是以下這些原因造成的，看完你一定會秒懂

吞入的空氣量增加 
(1)在大量飲水、飲食速度過快、喝碳酸飲料、嚼口香糖、抽菸時，易吞入空氣。 
(2)精神因素、容易焦慮、講話太快。 
(3)某些胃腸道疾病，如胃酸過多。 
(4)某些藥物的影響。 
(5)假牙不合時，因唾液增加，使吞嚥動作較頻繁而吞入較多的空氣。  

腸道蠕動不佳 
‧胃輕癱、腸梗阻或腸壁張力減弱。 
‧糖尿病、硬皮症、類澱粉沉著症、脂肪不耐症。 

內臟對正常產氣量的敏感度增加 
‧功能性腸障礙，如大腸激躁症和功能性消化不良。 

就醫時的評估與檢查
1.詳細病史：需找出是否有潛在的器質性病變。當有體重減輕、直腸出血、發燒、嘔吐、脂肪瀉、夜間腹部疼痛、腹瀉等症狀，需要進一步評估，包括有無攝取易導致胃腸脹氣的食物，以及有無精神情志問題。 

2.身體檢查：包括詳細腹診、神經、內分泌失調的徵候，及營養缺乏症的徵候。 

3.內視鏡檢查：消化性潰瘍也可能伴隨脹氣，或是需要組織切片時。

4.影像診斷：懷疑腸梗阻或腸阻塞，可考慮做腹部X光攝影、鋇劑攝影、超音波檢查、電腦斷層。 

5.實驗室檢查：應排除器質性病變，包括完整血球計數、相關代謝檢驗、澱粉酶、紅血球沉降速率、甲狀腺刺激素和糞便檢驗。血清測試，如antiendomysium（EMA）、組織轉谷氨酰胺酶（tTG）抗體，有助於篩檢乳糜性腹瀉。

6.胃排空攝影和胃腸測壓術：有助於評估腸胃蠕動失調和慢性偽性腸梗阻。
各種脹氣的特色 

7.氫呼吸測試：懷疑對碳水化合物消化不良，或腸道細菌過度生長時。 

打嗝或噯氣：食道或胃逆行排出氣體至口腔，稱為打嗝或噯氣。 

兩者的差異在於：打嗝可伴隨橫膈肌痙攣。原因包括增加吞嚥空氣量、喝碳酸飲料、嚼口香糖、抽菸、焦慮。胃食道逆流患者往往會藉由增加空氣吞嚥來減少胃灼熱感，也可能因為受到某些食物（如薄荷和巧克力）的影響導致下食道括約肌鬆弛。 治療應著重在減少吞嚥的空氣量，例如減緩進食喝水的速度、避免誘發因子、戒菸及治療胃食道逆流。 

矢氣：矢氣，也就是放屁，每日高達25次的矢氣是正常的。 

多數患者抱怨矢氣增加，但真正次數並未超過每日25次。由於矢氣體積難以計算，計算每日排氣次數是最可靠的方式。在消化不良的患者，矢氣增加是一種常見的早期症狀。經過徹底的病史查詢和身體檢查之後，如果沒有器質性的病變，治療可以調整飲食習慣為主。 

腹脹：腹脹病患自覺腹部有多餘的氣體，然而現有研究未能確認病人腹脹和無症狀時，腹部氣體的體積或組成有無差異。 

腹脹若伴隨腸道的功能性失調，例如大腸激躁症，一般被認為與腸蠕動時間延長和內臟高敏感性有關。功能性腹脹的診斷建立於已排除蠕動異常、消化不良、感染、腸梗阻等原因。 

鄭本岡 告訴你如何讓肚子消氣？ 
1.治療腸胃脹氣的原因。
2.調整飲食習慣，接受藥物及非藥物治療。 
‧避免會導致脹氣的食物，這些食物含有乳糖、果糖、山梨醇、高纖維、高澱粉、咖啡因、薄荷及巧克力等。 
‧改變烹調方法及攝取低產氣量飲食，包括少吃複雜的碳水化合物。 
‧催眠治療或許可以幫助大腸激躁症及頑固性噯氣患者減少腹脹和腸胃脹氣。 
‧減少空氣吞入：停止吸菸，不吃碳酸飲料與口香糖，細嚼慢嚥，治療胃灼熱。 

鄭本岡 嚴正提醒一歲前寶寶 不論小睡或夜間睡眠都應仰睡

美國及台灣兒科醫學會多年來不斷宣導寶寶仰睡，降低了嬰兒猝死症的機會；有些家長會因為考慮寶寶的頭形而讓寶寶側睡，若是趴睡有危險，那側睡可以嗎？由於新生兒的肌肉成熟度尚不足，側睡的時候，有可能因為翻動，更容易讓孩子變成趴睡或窒息而造成危險。因此即使是有胃食道逆流症狀的嬰兒，都應該要遵守仰睡的建議。

不論是嬰兒床或是遊戲床，都應該備有硬的床墊及可以紮實服貼的床單。當將孩子放進去床上時，床單仍然是相當服貼且床墊不會陷下去。有些嬰兒床墊及床單宣稱可以減低嬰兒猝死症的機會，然而目前並沒有足夠的研究數據證實相關產品確定有這些效果。但是若是這些相關產品是經過政府認證安全性，父母親仍然是可以使用這些產品的。

有些嬰兒在會翻身了之後喜歡趴睡,在這種狀況下，照顧者不需要刻意把孩子翻成仰睡，因為孩子的肌肉成熟度逐漸成熟。但是睡覺的空間中，要記得移除任何有可能造成窒息的物品，包括毛毯、枕頭、填充玩具、床圍。另外，若是寶寶在汽車安全座椅、推車或是背帶睡著了，也建議盡快將寶寶放置在安全的硬床上仰睡。

父母與寶寶在睡覺時 應同房間但不同床

美國兒科醫學會建議寶寶在一歲以前，父母與寶寶同房間但不同床。睡著的寶寶建議被放置在靠近父母床鋪的嬰兒床或是遊戲床內。父母與嬰兒的同房間但不同床的建議，已經證實可以降低近50%的嬰兒猝死症，並且也比嬰兒與父母親同床共眠來的安全許多。睡著的嬰兒與父母同房間，也讓辛苦照顧寶寶的父母，在夜間餵食及安撫的難度上容易一些。

父母親與寶寶共床很危險 五原則應遵守

當需要餵食或安撫孩子的時候是可以同床的。當父母親準備要睡覺時，一定要記得把寶寶放回他自己的床上。如果父母親太過疲累而發覺自己有可能睡著的話，要先注意自己的床上有沒有可能會掩蓋住寶寶的呼吸道而導致窒息的物品。也要注意孩子會不會因為共床而體溫過高。

此外，若是寶寶1. 小於四個月大、2 .早產兒或是低體重兒、3. 照顧者是抽菸者、4 產婦在懷孕過程中有抽菸、5. 照顧者有服用安眠藥或酒精飲品的習慣 、6. 不是寶寶的主要照顧者，照顧者應該嚴格遵守不共床的原則。

奶嘴可降低嬰兒猝死症機會 不要仰賴市面生命跡象監視器

在寶寶睡覺的時候吸吮奶嘴，可以減低嬰兒猝死症的機會，有趣的是，就算是孩子睡著後奶嘴掉下來，依然是有幫助的，爸爸媽媽是不需要把掉下來的奶嘴放回去的。母乳寶寶則是建議母親在親餵新生兒2至3週後，再試著給寶寶奶嘴。至於配方奶寶寶，則是隨時可以在寶寶睡覺時使用奶嘴。

市面上現在有一些監視器販售，宣稱可以偵測寶寶在睡覺時的生命跡象。

鄭本岡 提醒因為現在沒有足夠的研究證實這些機器可以減少嬰兒猝死症機會，因此美國兒科醫學會不建議仰賴這些非醫療等級的監視器。